特厚鋼板切割而這切寄希望于國家要保證醫(yī)生 |
| 發(fā)布者：無錫市寶錦鋼鐵有限公司 發(fā)布時(shí)間：2021-09-17 09:19:27 點(diǎn)擊次數(shù)：53 關(guān)閉 |
11 月 14 日，山東 7 市聯(lián)盟開展集采，骨科砍出了“骨折價(jià)”，降幅高達(dá) 94%。 骨科試點(diǎn)來了，全國集采還會遠(yuǎn)嗎？國家對高耗材器械的帶量采購還會一波接一波。 在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的黃金時(shí)代，骨科醫(yī)生也成為業(yè)內(nèi)人人眼紅的高富帥。而對病人來說，骨科花錢，既肉疼又心疼。 10 年前，關(guān)節(jié)置換的費(fèi)用在 10 萬塊以上，特厚鋼板切割現(xiàn)在也要 3 - 6 萬不等。一根縫合傷口的倒刺線 千塊；一塊鎖定板，上萬塊…… 更有網(wǎng)友稱骨科為“釘當(dāng)貓”、“鋼板俠”，每個(gè)手術(shù)日能放十幾個(gè)鋼釘鋼板，客觀推動了家產(chǎn)品線的更新?lián)Q代。 11 月 5 日，心臟支架打響了帶量采購的槍，但大家都沒想到，第二槍來得這么快。 有藥企代表心驚肉跳地形容這次骨科砍價(jià)：“已經(jīng)不是見血見肉的砍，簡直就是見骨頭。” 山東這次集采包括骨科創(chuàng)傷和血液透析兩大類產(chǎn)品，特厚鋼板切割總采購量為 589 萬個(gè)。我們整理信息如下： 以某款骨科耗材為例，初報(bào)價(jià) 1.72 萬，在后關(guān)頭報(bào)價(jià) 2643 元，整整降了 1.4 萬多。 預(yù)計(jì)到 2021 年 1 月，山東這些城市的 600 多家二級及以上公立醫(yī)院，都能用上這些降價(jià)產(chǎn)品。 這也無疑又是一件喜大普奔的好事，繼心臟支架自由后，老百姓的“關(guān)節(jié)自由”也指日可待。 今年 1 月，醫(yī)管局發(fā)布了《批高值耗材重點(diǎn)治理清單》；11 月 25 日，第二批帶量采購也開始籌劃，我們也整理了部分信息： 除此之外，很多朋友“談牙色變”：隨便看個(gè)牙，要成幾百上千；補(bǔ)牙種植幾萬塊…… 比如這次山東集采的骨科創(chuàng)傷類耗材，單單這幾個(gè)市，年使用量達(dá)到 3 萬個(gè)，耗材費(fèi)超 3 億。心臟支架更不用說了，我國全年使用量高達(dá)幾百萬個(gè)。 從 2018 年蛋殼研究院的報(bào)告來看，我國口腔行業(yè)規(guī)模在 1035 億左右，預(yù)估我國人均口腔消費(fèi)支出在 75 - 87 元，僅有美國的 3%。 加上很多牙齒矯治器都是個(gè)性化定制的，通常一副牙套只針對一位患者的使用，根本做不到批量生產(chǎn)。 帶量采購的一大目的是減輕醫(yī)保壓力，耗材及診療費(fèi)用在醫(yī)保目錄內(nèi)，更容易受到關(guān)注。 所以在未來的數(shù)年時(shí)間里，牙科耗材要進(jìn)入“帶量采購”的名單可能性較低，大家好好愛護(hù)牙齒才是真正的省錢良方。 有人歡喜有人憂，帶量采購如同“狼來了”，流通環(huán)節(jié)幾乎被砍斷，動了哪些人的奶酪？ 但同時(shí)，大家對醫(yī)生處境討論也很激烈�！肮⑨t(yī)院還能留住醫(yī)生嗎？” 一躍成為知乎上的熱門問題。 醫(yī)生拿回扣，仿佛是普通人默認(rèn)的潛規(guī)則。骨科、心內(nèi)科醫(yī)生“年入百萬”的故事，常年在坊間流傳。 其實(shí)，真正拿回扣的只有少數(shù)，并不是所有醫(yī)生的紅利。少數(shù)人吃香喝辣，不要讓多數(shù)人背鍋。 如果醫(yī)院靠灰色收入留住醫(yī)生，也不是一個(gè)恰當(dāng)?shù)氖侄�。試問，哪位醫(yī)生不想堂堂正正地獲得有尊嚴(yán)的陽光收入呢？ 醫(yī)生吃飯靠的是技能和知識，而不應(yīng)該是耗材。就像裝修師傅，材料貴或便宜關(guān)系不大，他們只要安裝好就有飯吃，如果技藝精湛，還能活得很好。 而這一切寄希望于國家要保證醫(yī)生有一個(gè)較為合理的陽光收入，制定合理的診療費(fèi)、技術(shù)服務(wù)費(fèi)，而非以藥養(yǎng)醫(yī)、以耗材養(yǎng)醫(yī)等。 否則，醫(yī)生都投身私立醫(yī)院尋求發(fā)展，老百姓也就只能去私立醫(yī)院，花高價(jià)做手術(shù)了。 哪怕價(jià)格動輒砍去一大半，還是有很多藥企搶著參與，這說明仍然是有利潤的，企業(yè)以價(jià)換量，薄利多銷。 并且，中選后企業(yè)不用再擔(dān)心銷量，更可以節(jié)省過去高額的營銷費(fèi)用，不用再養(yǎng)一大批營銷隊(duì)伍。 這些耗材大多數(shù)是醫(yī)保報(bào)銷一部分，個(gè)人自付一部分。耗材價(jià)格大幅下降后，個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用也會少很多。 像心臟支架和骨科耗材，大多數(shù)百萬醫(yī)療險(xiǎn)都能 報(bào)銷；一些進(jìn)口抗癌藥，也能 報(bào)銷。 等著國家砍價(jià)是一種被動的狀態(tài)。更多情況下，我們首先要學(xué)會未雨綢繆，醫(yī)保 + 商業(yè)保險(xiǎn)的結(jié)合，能夠更好地面對風(fēng)險(xiǎn)。特厚鋼板切割 如果你想了解市面上有哪些高性價(jià)比的商業(yè)保險(xiǎn)，可以查看我們每月的推薦榜單： 一方面，藥品器械的價(jià)格砍到老百姓能欣然接受，要讓我們能病有所醫(yī)，有能力醫(yī)，還要醫(yī)好。
另一方面，適當(dāng)給予了藥企應(yīng)有的利潤，使其能夠維持研發(fā)創(chuàng)新；也要提高醫(yī)生的陽光收入，為中國的醫(yī)療事業(yè)做貢獻(xiàn)。 |
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